Травмы ЛОР органов

Почему это важно

Травмы головы, носа и уха могут приводить не только к локальным повреждениям, но и к опасным для жизни осложнениям: черепно‑мозговой травме, внутричерепным кровоизлияниям, переломам лицевого скелета, повреждению слуха и вестибулярного аппарата, инфекции (менингит, мастоидит), ликворее. Своевременная профессиональная оценка и лечение минимизируют риск долговременных нарушений.

Возможные причины у детей

• Падения при игре, на детской площадке, с высоты
• Травмы при активных видах спорта и езде на велосипеде/самокате
• Удары бытовыми предметами, дверями, кирпичами и т.п.
• Дорожно‑транспортные происшествия при перевозке без детских удерживающих устройств
• Ушибы, переломы носа при драках или неосторожном обращении
• Проникающие ранения, инородные тела в носу и ухе
• Баротравма

Возможные причины у взрослых

• ДТП, профессиональные и производственные травмы
• Спортивные травмы, падения с высоты
• Побои, бытовое насилие
• Проникающие травмы (осколки, резаные раны)
• Баротравма (скачки давления при нырянии, полетах), акустические травмы
• Травмы при острых состояниях (обморок, инсульт) с падением

Ключевые признаки, требующие немедленного вызова бригады скорой помощи!

• Потеря сознания, нарушение сознания, сильная головная боль, тошнота/рвота
• Течение ликвора из носа или уха (признак перелома основания черепа)
• Кровотечение, не останавливающееся простыми мерами
• Двойное или затуманенное зрение, парезы лица, нарушение речи
• Нарушение дыхания, выраженный отёк лица, деформация носа или черепа
• Значительная потеря слуха, звон в ушах, сильное головокружение
• Глубокие раны с видимыми инородными телами

Диагностический подход в нашей клинике

• Мы оказываем плановую помощь в ситуациях, не требующих госпитализации в специализированный стационар
• Сбор анамнеза и осмотр ЛОР‑врачом
• Оценка носа: передняя и эндоскопическая риноскопия для выявления переломов, деформаций, перелома носовой перегородки, кровотечения, повреждения слизистой
• Оценка уха: отоскопия, включая оценку состояние барабанной перепонки и перфорации тесты слуха (тимпанометрия, аудиометрия), оценка мастоидальной области
• Оценка черепа и лица: неврологический осмотр, оценка черепно‑лицевых переломов
• Инструментальная диагностика: плановое направление на КТ головы и лицевого скелета при подозрении на перелом или внутричерепную патологию; при необходимости МРТ для оценки мягких тканей и головного мозга
• Лабораторные исследования при подозрении на массивную кровопотерю или осложнения, анализы перед хирургическим вмешательством
• При необходимости консультации смежных специалистов

Лечебные подходы и возможности нашей клиники

• Первичная помощь: остановка кровотечения, обработка ран
• Консервативное лечение: тампонирование носа, антибиотикопрофилактика при ранах, противовоспалительная терапия и обезболивание
• Хирургические вмешательства: закрытая и открытая репозиция переломов носа, вскрытие гематом, удаление инородных тел
• Отоларингологические процедуры: санация среднего уха, лечебные мероприятия при перфорации барабанной перепонки, лечение баротравм и акустических травм
• Реабилитация: восстановление слуха и вестибулярной функции, физиотерапия, курс восстановления после челюстно‑лицевых операций